home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Monster Media 1994 #2 / Monster Media No. 2 (Monster Media)(1994).ISO / magazine / rdrm32.zip / ORDER.FRM < prev    next >
Text File  |  1994-08-04  |  3KB  |  58 lines
  1. ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
  2. │                              Invoice                                    │
  3. │                     Exhibit A Communications                            │
  4. │                      ┌─────────────────────┐                            │
  5. │                      │ ReadRoom Door, v3.2 │                            │
  6. └──────────────────────┴─────────────────────┴────────────────────────────┘
  7. Qty.            Cost/unit                                Total
  8.  
  9. ______          15.00 (US)                              $________
  10.  
  11. Please make checks payable to Exhibit A.
  12.  
  13. Mail to:        EXHIBIT A COMMUNICATIONS
  14.                 REGISTRATIONS: READROOM DOOR
  15.                 110 EAST AVENIDA PALIZADA SUITE 201
  16.                 SAN CLEMENTE   CA  92672
  17.  
  18. To register using your Visa or MasterCard, please fill out the following:
  19.  
  20. Card: _____________ Card Number: ____________________________ Exp: ______
  21. Name as it appears on the card: _________________________________________
  22.  
  23. I understand that my credit card will be charged the amount of $15.00 (US)
  24. and that said charge will appear as being billed by GIBBS, DUNHAM & GIBBS.
  25.  
  26. Signature: ___________________________________________  Date:_____________
  27. If registering by credit card, you may:
  28.         1) upload completed form to InfoMat BBS: (714) 492-8727
  29.         2) select CHARGE at InfoMat BBS's main menu
  30.         3) fax completed form to (714) 492-3697
  31.  
  32. Or register online with CompuServe.  Just GO SWREG at any prompt.
  33.         Program ID is 798.
  34.  
  35.  
  36.                       ┌──────────────────────────┐
  37.                       │ Registration Information │
  38.                       └──────────────────────────┘
  39. Your Name  :_________________________________________________
  40. BBS Name   :_________________________________________________
  41. BBS Phone  :(_____)_____-__________
  42. BBS Type   :( )GAP  ( )PCBoard  ( )WildCat!  ( )Other_____________________
  43. Voice phone:(_____)_____-__________
  44. Where did you get this copy of ReadRoom Door? ____________________________
  45.  
  46. Ship to:        _____________________________________________
  47.                 _____________________________________________
  48.                 _____________________________________________
  49.                 _____________________________________________
  50.  
  51. Comments:       _____________________________________________
  52.                 _____________________________________________
  53.                 _____________________________________________
  54.  
  55.  
  56. Any additional comments, suggestions or idle threats on back of 
  57. this page.
  58.